消毒法的建立

消毒法的建立

自古以来，外科手术中的感染问题一直困扰着外科大夫。

人类对此认识的最初一次飞跃，是 １６ 世纪意大利医学家伏拉卡斯托罗。

匈牙利妇产科医生塞麦尔维斯 １８４７ 年第一个提出了手术中应采用一定

的预防措施：接生前用热水、肥皂刷手，然后，用漂白粉刷手直到手有滑润

感；对接生使用的一切器材，只要有可能与患者接触的，均用此法消毒。这

是人类第一次行之有效的手术消毒。

然而他的研究成果并未受到重视。

人类真正认识到化脓性感染是细菌入侵的结果，是通过巴斯德和科赫的

实验证明的。英国的著名外科医生李斯特（１８２７～１９１２）正是在他们启发下

进行研究的。李斯特 １７ 岁就开始到伦敦大学医科进行学习，３４ 岁就成为了

外科学教授。一次，他想到伤口化脓感染很可能是微生物所引起的，就开始

试验，寻找各种杀死微生物的有效手段。

１８６５ 年，他首先用石炭酸溶液为一名开放性骨折患者的创口表面消毒。

手术效果非常满意。这以后，李斯特大胆地使用这种消毒技术进行了许多手

术。他的防腐方法迅速得到了各国医生的肯定的接受，人们都称李斯特是“防

腐外科之父”。

人们在实践中很快又发现防腐并没有彻底解决问题。

１８８０ 年德国医生纽伯首次将高压蒸汽消毒法运用于手术室器械的消

毒。这种消毒方法远比用石炭酸浸泡彻底。至此，手术室中开始使用无菌器

械。

如今从手术前对患者手术部位进行备皮、消毒，到整个手术室的消毒，

手术器械的灭菌，手术者的消毒，甚至手术中手术者动作的要求——比如手

术者们如何交换位置、手术者的双手只能在哪些范围内活动等等，都有极为

明确而严格的规定。